中医药学包含着中华民族的健康养生理念及其实践经验，是中华文明的瑰宝。11月30日，由山西省科学技术协会主办，山西省专家学者协会医学分会等承办的以“中医外治法在临床上的广泛应用”为主题的专家与媒体面对面活动在太原举行，各专家围绕中医外治法的医学理论、外治法与内治法联系区别、非药物疗法、针灸艾灸等医疗诊治内容进行交流，旨在发展壮大中医外治法体系建设，挖掘学术理论、传承技术应用、培养医学人才、创新发挥医学新价值。
马文辉：外治法的来源
马文辉:山西中医药大学附属医院三部六病研究室主任，北京三部六病中医研究院院长
公元前1300多年以前的甲骨文《殷墟卜辞》记载了22种外治法，多为经皮给药内容，其中灸法和药物外治各占5条。马王堆汉墓出土的《五十二病方》其中所载的283首方剂中，用于外敷的方剂110余首，外治法涵盖贴法、熏蒸法、煨法、药浴法、烟熏、涂敷等，剂型包括淋浴剂、糊剂、熏蒸剂、煨剂、烟熏剂等。《伤寒杂病论》妇科外治坐药，乃阴道冲洗药物。晋代葛洪《肘后备急方》中肛门栓、阴道栓、尿道栓、耳栓、鼻栓，以及敷剂等效如桴鼓。晋末第一部外科专著《刘涓子鬼遗方》共收方151首，其中外治膏方79首。隋唐《千金方》4500余首，外治方1200余首，运用外治法50多种。宋元《太平惠民局方》涵盖所有中医外治法给药剂型。清吴师机《理淪并文》把外治法推向一个新的高潮，提出“外治之理，既内治之理，外治之药，也即内治之药，所异者，法也”，并指出“先辨证、次论证、次论药”。
外治法一般人理解为：药物治疗和非药物治疗。早期可能是这样的，比如《黄帝内经至真要大论》便有“内者内治，外者外治”的说法。这是非常局限的，实际上，所谓的外治法，现代的定义应该是：在中医药理论指导下，融汇先进的科学技术和思想，运用药、械、技等手段，经体表或体表进入以防止疾病的方法。可以是外病外治，也可以是内病外治。外治法既可以是非药物疗法，也可以是药物疗法，仅仅是给药的途径不同而已。
杨晋东：针灸对急症慢病都有效
杨晋东:北京三部六病外治法研究中心主任，三部六经针法学术总监
一个人昏迷以后，掐人中，这个所有人都会，其实像这种方法太多太多了。急救方面，有突然的晕厥，我们可以快速解决，突然心慌、腹痛，都是可以通过针灸解决于瞬间的。
这就和现在所有的医生要掌握的西医的急救术心肺复苏是一样的。所以在这方面，中医其实一点也不弱，针灸术其实是世界上最快的，而且目标最精准的一项治疗技术。之前不被重视，其实源自于国家之前的动荡，然后是国力和国人急功近利的思想。
中医已经传承了5000年，它的有效性是毋庸置疑的，而且，具备了低成本、简便廉验的优势，一根针、一双手、一把草，可以让看病不再贵、不再难。所以说，针灸在治疗疾病的方面是非常广泛的，既能解决急症，也能解决慢病，根本不是某些人认为的慢郎中。
医学界，有句话叫内不治喘，外不治癣。那么在中医的针灸方面，有一针定喘术，也有艾灸根治牛皮癣的这样的技术，还有一针治痔疮、一针降压、一针止痛、一针稳心诸多这样针灸常规技术，针灸还可以达到去除囊肿、息肉这些的技术。
中医在治疗结石方面有天下无石术，特别对摘了胆囊又会发生肝管结石、肝结石有非常好的效果；对于关节炎，有凌波微步术，还有很多很多的，如过敏性疾病有一针止痒术等等，多得数不胜数。
张泉旺：内病外治有效的治疗方法
张泉旺:三部六病内病外治贴敷疗法学术总监
顾名思义，中医内病外治疗法，就是采用中药制剂，通过皮肤的渗透吸入，进入内脏有病部位，达到治疗的目的。内病外治的方法很多，包括针灸、按摩、熏洗、针刀、敷贴、膏药、脐疗：足疔、耳穴疔法、物理疗法等百余种方法。最简单有效的治疗方法，就是透皮贴敷技术，又称透皮给药疗法，是指药物经皮肤恒速持久地进入人体循环，可以达到持续给药的效果，从而实现疾病治疗或预防的效果。将透皮贴上的药物通过毛囊和汗腺等附属器管吸收，渗透进入人体循环内病外治药物对穴位刺激渗透及静脉传递和放效应。
贴敷疗法的中医理论依据是疏通经络、调和脏腑、平衡阴阳。中医学一直有句话说，经络通，则百病不生，说明一切疾病的根源在于经络。穴位是点，经络是线，只有每个点舒畅自如，线才能运行无阻。贴敷疗法就是通过不同的药物直接作用于疾病所在器官或经络上的点，然后循行经络之相应脏腑，达到治疔本经病变脏腑组织的目的。具体来讲，分为三大类，扶正去邪、调和脏腑、平衡阴阳。
李鹏：肩腰腿痛贴的功效及其研发过程
李鹏:北京三部六病中医研究院副研究员，三部六病颈肩腰腿疼贴外治法技术总监
颈肩腰腿痛膏药贴来源于我家传承三代的一张清朝末年民国初期专门治疗骨折，跌打损伤，骨病、风湿病的外用膏药方子，叫做龙凤接骨膏，类型为黑膏药，采用传统古法熬制黑膏药制作方法，精心制作而成。接骨膏黑膏药原方功能是补肾助阳，活血化瘀，祛风除湿，续筋接骨，消肿止痛的功效。主要治疗跌打损伤、骨折、关节脱臼，风湿类风湿骨病。接骨膏黑膏药主要是由寸云、蜈蚣、细辛、海马、西红花、乳香、川乌、草乌等60多种名贵中药组成。
随着现代社会生活节奏加快，生活压力增大，大量的工作人员长期坐卧和伏案工作时间太久，以及现在人群体质的变化所引发的颈椎病、腰椎病、肩周炎、骨性膝关节炎等疾病越来越多，症状越来越多样化，很多患者又不想长期服用中药、针灸等手段，除了是怕苦、怕疼、怕受罪的惰性心理，还想见效显著。为了适应现在患者患病时这种惰性心理，将接骨禽黑膏药药方基础上加入了针对颈椎、腰椎专科中药，以及能迅速治疗疼痛、活血化瘀消肿的龙血竭，将以前治作黑膏药的传统工艺改为采用现代低温冷处理提取技术，加上医用凝成为介质载体，制作成高功效低污染的医疗颈肩腰腿痛型冷敷贴，此种工艺弥补了黑膏药传统工艺的高温油提取成分容易挥发和分解的不足，使药效发挥速度加快，作用时间加快。
崔义勇：艾灸具体功效以及作用
崔义勇:北京三部六病外治法研究中心副研究员，三部六经灸法学术总监
艾灸是我国古代农耕文明的产物，在170万年前，人类开始掌握用火技术之后，就将树木点燃灸于身体不适部位以祛除寒邪减除痛苦，再后来，人们在实践过程中，不断筛选灸的材料，如松木、柏木、竹子、桔木、榆木、柔木、枣木，还有较贵重的檀木等材料，因在其使用过程中对身体都有不同程度的伤害。有文字记载，我国在西周之前就已选用艾叶来作为艾灸的原材料，现在可以给艾灸下个定义，在中医基本理论指导下，利用艾叶在点燃状态下所产生的热源，对人身体上的穴位进行温热刺激，通过经络的传导直至病所，起到治疗疾病的目的。
艾灸不仅是热的物理作用，更需要艾的药理作用，是药理与物理相互结合，方能得到更好的效果，《本草纲目》中艾叶性温，味苦，无毒，纯阳之性，通十二经，具回阳，理气血，逐寒湿，止迎安胎等功效。
艾条还有引火归元的作用，热病同样可以用于艾灸治疗，比如足少阴肾经的涌泉，足厥阴肝经的太冲，还有三条阴经交汇的三阴交穴，此三穴可以起到引火归元的作用，比如咽痛、口腔溃疡、目痛等一些火毒疾病。艾灸涌泉穴，因肾主水液通过艾灸的温热刺激水液蒸腾气化可以直达病所，起到治疗疾病的目的。
郑书谊：非药物疗法为治疗首选
郑书谊:山西省专家学者协会医学分会副会长兼秘书长，北京三部六病中医研究院副院长，主任医师
运用非药物疗法，一方面减少损伤，另外一方面节省费用，“非药物疗法”的绿色、无毒副作用的优势受到了越来越多人欢迎，逐渐以“非药物疗法”为治疗的首选。中医非药物疗法研究包含：治末病、养生、藏象、经络俞穴、气血津液、病因病机、诊法与辨证论治、治则治法等理论研究、中药药性、方剂配伍和方药作用机理研究、针灸、情治疗法等。
非药物疗法最明显的优势特点在于：“是药三分毒”，一方面避免因使用药物，特别是长期或不当使用药物可能带来的毒副作用，更避免或减少了产生药源性疾病的可能性；另一方面由于调动了人体自身的免疫能力，因而再次面对同类病源体时，免疫力能够大大提高，可以达到长期预防的效果。因此从人体健康的长远角度看，非药物疗法要优于药物疗法。同时，在现行收费制度下，非药物疗法由于不需要借助药物和昂贵设备的功效，所以价格相对较低。疗效方面非药物疗法与药物疗法各有所长，在疾病治疗方面，非药物疗法还略优于药物疗法，部分慢性病、疑难病的治疗可以达到立竿见影的效果。
媒体问计 专家解惑
内治法与外治法的关系
科学导报：中医的治疗方法主要分为内治法和外治法两种。请问马院长，中医的内治法与外治法之间是什么关系？有什么显著区别？
马文辉：外治法的给药途径方便快捷，手法器械直截了当。所以古人云：一针二灸三用药。三部六病是在《易经》哲学理论指导下的医学体系，所以又称为“易医学”。《易经》有两个“道”，一分为二与一分为三，合在一起就是“三极六爻”。在这一哲学理论指导下，形成了以《黄帝内经》为经典的三部六经体系，即外治法体系；以《伤寒杂病论》为经典的三部六病体系，即内治法体系。外治法体系依据的是三阴三阳六经，以及奇经八脉。内治法体系依据的是三部六病，以及三焦四腔。
如何面对中医发展的困境
生活晨报：当前中医面临怎样的发展困境？面对中医发展较为颓势的困境，应当如何应对？
杨晋东：中医发展最大的困境就是民众对中医的不了解和不认可，尽快从政策上和教育上改变西医为主、中医为辅的局面，大力宣传弘扬中医在防病治病方面的优势。比如说西医的检测设备和治疗手段，目前根本赶不上疾病的变化。这些流传下来的中医技能，被中医院、中医诊所、中医大夫真正应用，被编入大中小学教材，被媒体反复宣传，那么我们将看到不一样的景象，中医将迅速成为主流。
贴敷技术的使用
中国科学报：您刚刚介绍在内病外治中，最简单有效的治疗方法是实行透皮贴敷技术。那么请问贴敷治疗常见疾病有哪些？其注意事项及具体疗效如何？
张泉旺：贴敷治疗常见疾病有小儿感冒、新生儿黄疸、百日咳、菊眼、鼻炎、流口水、牙银发炎、面瘫、淋巴结节、扁桃体炎、咽炎、喉炎、过敏性哮喘、肺炎、女性乳腺结节等。
该疗法选用透皮技术，同时可以合理配合口服给药、注射给药等多种医疗手段，运用君臣佐使的配伍原则、理法方药的相关规律，结合中西医学术优势，充分发挥透皮技术防治疾病的优势。
内治法与外治法相结合
今日农业：请您具体介绍一下颈肩腰腿疼贴联合内治法的具体应用。
李鹏：颈肩腰腿痛膏药贴、双膝关节都要贴，因为一侧膝关节疼痛时，产生跛行，建侧膝关节受力增加，久而久之，两侧膝关节都会病变，疼痛肿胀，这就是有防微杜渐的意思，一般24~48小时更换一次，6~8周时间为一疗程，轻症基本痊愈。
内治法与外治法相结合，达到内调脏腑功能，外治关节局部疼痛，整体和局部治疗相结合，疗效相当卓著，值得推介。
艾灸的使用方法
山西科技新闻网：请问崔医师，我们在生活中应如何使用艾灸？
崔义勇：常用的灸法有三种。第一种直接灸，就是直接放在穴位上点燃最后灼烧皮肤形成灸疮，待灸疮愈合后多有疲痕形成。第二种方法叫隔物灸，将艾绒搓成一定形状，然后在人体的穴位上放上生姜、蒜泥、附子饼等材料进行施灸，可以起到双重效果，也可以防止烫伤。第三种方法是温和灸，把艾绒做成艾条，用手持的方法对准穴位进行施灸，可在穴位附近行上下雀啄灸或左右来回移动回旋灸，进行刺合。
沙袋循经拍打疗法的作用
山西科技报：沙袋循经拍打疗法是一套有悠久历史的中医内病外治的特效治疗方法。请问郑院长，沙袋循经拍打的原理是怎样的?
郑书谊：沙袋循经拍打疗法是利用装有经中草药泡制过的细沙做的棒型沙袋，多方位、全覆盖、无盲区地硫通经络、脏腑、气血。沙袋循经拍打疗法具有调整阴阳平衡、通经活络、理气活血、增强机体免疫功能和调动机体自我调节功能的作用。
科学导报记者 李军/文 韩奕波/图