在医疗领域，手术室的每一项细节都关乎患者的生命安全和手术的成功率。其中，患者的术中保暖常常被视作一项看似微小却至关重要的环节。术中保暖不仅是提升患者手术体验的重要措施，更是预防低体温并发症、确保手术顺利进行的关键步骤。本文将深入探讨术中保暖的重要性、低体温发生的原因、手术室温度控制的必要性以及一系列有效的保暖措施，旨在强调每一位医护人员都应成为有温度的“手”护者。
一、术中保暖的重要性
术中保暖是指在手术过程中采取一系列措施，维持患者体温在正常范围内，防止低体温的发生。低体温是指机体体温低于36摄氏度，是手术中常见的并发症之一。低体温不仅会导致麻醉恢复时间延长，增加手术部位感染的风险，还可能引发心血管并发症，影响机体代谢及凝血功能，从而延长患者住院时间。因此，术中保暖是保障手术安全、促进患者康复的重要措施。
二、低体温发生的原因
低体温的发生与多种因素有关，主要包括以下几点：
1.手术室温度。手术间长时间处于低温环境，是导致低体温的直接原因之一。
2.麻醉药物。麻醉药物会干扰体温调节中枢的功能，使患者对环境温度变化的适应能力下降。
3.手术操作。手术过程中皮肤暴露、体液丢失等都会导致热量流失。
4.静脉输注。静脉输注的液体、血制品及冲洗液温度较低，进一步降低了患者体温。
5.患者因素。儿童、老年人等特殊人群体温调节能力较弱，更易发生低体温。
三、手术室温度控制的必要性
虽然低温环境有助于抑制细菌繁殖、降低感染率，且有利于医生保持清醒、避免汗水污染手术区域，但手术室的温度仍需控制在适宜范围内。按照国家标准，手术室温度应维持在21°c-25°c之间。手术护士会根据手术实际需求灵活调节温度控制面板，确保环境温度既满足无菌要求，又不致于导致患者低体温。
四、术中保暖的有效措施
为了确保患者在手术过程中的体温稳定，医护人员应采取一系列综合保暖措施：
1.术前预热。术前对患者的病情、手术和麻醉方式、手术时间等进行充分评估，并采取适当的保温措施。如使用保温毯、暖风机等设备，减少患者在低体温环境中的暴露时间。
2.控制室温。将手术室温度控制在适宜范围内，避免过低或过高的温度对患者体温造成影响。
3.体温监测。对于手术时间较长的患者，应使用体温探头进行持续监测，及时发现并处理体温异常。
4.使用保温设备。在手术室内配备加温毯、暖风机等设备，对患者进行主动加温，减少热量丧失。特别是对于新生儿、早产儿等特殊患者，更应给予特别的保暖关注。
5.液体加温。对输注的液体、血制品及冲洗液进行加温处理，以减少对患者体温的负面影响。可以使用液体恒温箱、输液输血加温仪等设备，确保输注的液体温度适宜。
6.全程陪伴与心理支持。在手术过程中，医护人员应全程陪伴患者，给予心理支持和鼓励。这有助于缓解患者的紧张情绪，减轻因手术带来的应激反应。
五、人文关怀在术中保暖中的应用
除了上述具体的保暖措施外，人文关怀在手术过程中的保暖工作中扮演着至关重要的角色。医护人员应当始终坚持以患者为核心的原则，全面关注患者的身心需求，提供充满温情且细致入微的护理服务。例如，在手术等待区，可以为患者营造一个温馨舒适的等候环境，通过播放轻柔舒缓的音乐、提供丰富多样的书籍杂志等方式，有效缓解患者的焦虑情绪。在手术过程中，医护人员应保持轻声细语的交流，动作轻柔且熟练，以免给患者带来不必要的恐慌和身体上的不适。
此外，术后的保暖工作同样不容忽视。当患者被转运至麻醉复苏室后，应继续使用加温毯、手术升温系统等先进设备为其进行保暖，这有助于促进麻醉药物的快速代谢，加速患者的康复进程。
总之，术中保暖是手术室护理中的重要环节，关乎患者的生命安全和手术成功率。作为医护人员，我们应时刻关注患者的体温变化，采取有效的保暖措施，确保患者在手术过程中保持适宜的体温。同时，我们还应将人文关怀融入护理服务中，以温馨、细致的护理为患者提供全方位的关爱和支持。只有这样，我们才能成为真正有温度的“手”护者，为患者带来温暖和希望。
薛凤娟 广西钦州市第一人民医院