急性心肌梗死(ami)简称“心梗”,是一种严重的心血管疾病,是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致的心肌坏死。其特点是发病突然,病情进展迅速,若不及时处理,可能导致严重后果,甚至危及生命。本文旨在介绍急性心肌梗死的急救措施及预防措施,以提高公众对此疾病的认识和应对能力。
一、心肌梗死的预警信号
1.胸痛。心梗典型症状是胸痛,这种疼痛通常较为剧烈,具有压榨感、紧缩感,多半位于胸骨后方或心前区,疼痛持续时间较长,一般超过30分钟。有冠心病心绞痛病者,服用硝酸甘油也不能缓解。
2.放射性疼痛。有时候不是胸口痛,可能放散到手臂、肩膀、颈部、背部、下颌甚至是牙部等,这些都是心梗的不典型症状,尤其是老年人不典型症状占比较多;心梗有时候不是哪里痛,而是一种胸部不舒服的感觉,一定要引起高度警觉。
3.呼吸困难。心梗发生时会出现心率增快,呼吸急促或呼吸困难。
4.恶心和呕吐。心梗可能导致胃部不适、恶心或呕吐,部分患者可能感到胃部沉重或胀满。
5.冷汗、面色苍白。心梗发作时,患者可能会突然大量出汗,特别是在胸部不适感开始时。
一旦出现上述症状,尤其是持续超过10到15分钟以上的胸痛或不适感,应立即怀疑心梗可能,并迅速采取急救措施。
二、心肌梗死的急救措施
心梗的急救需要迅速、准确,以最大程度地挽救患者生命。以下是心梗急救的关键步骤:
1.立即停止活动。心梗发作时,患者应立即停止所有活动,原地坐下或躺下休息,以减少心脏负担和心肌耗氧量。
2.紧急联系医疗救援。立即拨打急救电话120,并告知医务人员患者的症状和当前状况,以便他们做好救治准备。在等待救援的过程中,保持手机等通讯设备畅通无阻,以便与医务人员保持联系并及时沟通患者病情,切忌自己开车或步行去医院。
3.药物治疗。若备有硝酸甘油等急救药物,可遵医嘱(和医生电话沟通)舌下含服,以扩张冠状动脉,缓解疼痛。
4.保持安静和空气流通。确保患者周围环境安静,空气流通,有利于患者呼吸和情绪稳定。同时,松解患者的领口和裤带,保持呼吸道畅通。
5.给予吸氧。如果条件允许,应给予患者吸氧,以改善心肌供氧状况,减轻心脏负荷。
6.心肺复苏。如果患者出现意识丧失、呼吸停止或心跳停止等严重情况,应立即进行心肺复苏术,包括胸外按压和人工呼吸等。
三、心肌梗死的预防措施
1.健康饮食。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加膳食纤维、水果、蔬菜和全谷类食物的摄入量,保持大便通畅,尤其心脑血管疾病患者,切忌排便努挣;建议采用低盐低脂清淡饮食,避免暴饮暴食,特别是避免进食大量高脂肪、高热量的食物,保持正常体重。
2.坚持运动。适度的运动可以增强心脏功能,降低血压和血脂水平,从而降低患上心血管疾病的风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等;老年人可选择太极拳,散步等低强度运动。冬季是心梗高发期,尤其是冠心病、三高人群,避免剧烈运动,最好由室外运动转为室内运动;外出做好保暖工作,注意室内外温度差引起的血压波动。
3.戒烟限酒。吸烟和大量饮酒会导致血管收缩、血液黏稠度增加以及血栓形成等问题,从而增加患上急性心肌梗死的风险。因此,戒烟限酒是预防急性心肌梗死的重要措施之一。
4.坚持服药。对于已确诊冠心病的患者,要积极治疗坚持服药,控制好血压,血糖,血脂水平,并随身携带硝酸甘油等急救药品。如短时间内胸痛症状逐渐加重,持续时间延长,发作频率越来越多,疼痛范围变大,要引起高度警觉,立即就医。
5.定期检查。定期进行心电图检查,能够反映心脏的电活动情况,便于早期发现心脏问题。同时,监测血压、心率、血糖、体重等指标,保持达标且平稳。此外,心梗除了典型的症状胸痛外,还有很多非典型症状如:肩膀后背痛,牙痛等,如果平时没有肩周炎,颈椎病,又没有外伤,牙齿也没有病变,尤其是冠心病,三高人群,更要引起警觉,及时到医院进行排查。
6.保持良好心态。避免情绪激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化,保持愉快的生活态度,对任何事情要能泰然处之。
急性心肌梗死是一种严重的疾病,但通过采取正确的急救措施和预防措施,我们可以有效降低其发病率和死亡率。公众应提高对此疾病的认识,掌握相关的急救知识和技能,以便在紧急情况下能够迅速做出正确的反应。
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