心绞痛，作为一种常见的心血管疾病症状，对中老年朋友的健康构成了严重威胁。了解心绞痛的相关知识，掌握自救方法，不仅有助于及时缓解病痛，还能在关键时刻挽救生命。本文将从中老年朋友的视角出发，详细科普心绞痛的症状、成因、预防及自救措施，希望能为您的健康保驾护航。
一、心绞痛的症状与成因
心绞痛主要表现为胸部疼痛或不适，通常由于心脏供血不足引起。疼痛通常位于胸骨后部，表现为压榨性、闷胀性或窒息性，有时可放射至心前区、上肢、下颌和喉咽部。除了胸痛，还可能伴有胸闷、气短、乏力、出汗、恶心、呕吐等症状。这些症状通常在体力活动、情绪激动、寒冷或饱餐后出现，休息或使用相关药物后可缓解。
心绞痛的主要成因是冠状动脉供血不足，导致心肌缺氧而引发的疼痛。冠状动脉是心脏的主要供血血管，当其发生狭窄或阻塞时，心肌的血液供应就会受到影响。常见的原因包括动脉粥样硬化引起的冠状动脉疾病、冠状动脉痉挛等。血液中的脂质成分沉积在冠状动脉血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，导致动脉管腔狭窄，心肌供血不足。此外，吸烟、喝酒、吸毒、过度劳累、情绪波动等因素也可能诱发心绞痛。
二、心绞痛的类型与诊断
心绞痛可分为稳定型、不稳定型和变异型三种类型。稳定型心绞痛通常在特定的活动或情绪压力下发生，疼痛持续时间较短，通常在休息或使用硝酸甘油后缓解。不稳定型心绞痛则表现为疼痛频繁且持续时间较长，可能在安静状态下也会发作，预示着心脏病的加重。变异型心绞痛则与冠状动脉痉挛有关，表现为冠状动脉暂时性变窄，导致胸痛。
诊断心绞痛通常依赖于病史、体检和心电图检查。心电图可能显示缺血性改变，如st段压低或t波倒置。此外，超声心动图、ct、核压力测试、血液检查等也可用于辅助诊断。医生会根据患者的具体情况，制定合适的检查和治疗方案。
三、心绞痛的预防与自我管理
对于中老年朋友来说，预防心绞痛至关重要。以下是一些有效的预防措施和自我管理方法：
1.调整饮食结构。饮食是预防心绞痛的第一道防线。应避免高脂肪、高胆固醇和高盐的食物，如动物内脏、肥肉、腌制品等。增加蔬菜、水果、全谷物和富含健康脂肪的食物（如橄榄油、坚果）的摄入。适量摄入富含抗氧化剂的食物（如蓝莓、绿茶）也有助于保护心血管健康。
2.规律且适量的运动。运动是心脏的“锻炼器”。可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、骑自行车等。运动不仅可以提高心肺功能，还能促进血液循环，帮助预防冠状动脉狭窄。但需要注意的是，运动应适量，避免过度劳累。
3.保持良好的生活习惯。戒烟、限酒、保持充足睡眠和减轻压力都是预防心绞痛的重要生活习惯。吸烟和过量饮酒都会损害血管内皮，增加冠状动脉狭窄的风险。而充足的睡眠和减轻压力则有助于维持心血管系统的稳定。
4.积极控制慢性病。高血压、高血脂和糖尿病是心绞痛的主要危险因素。应积极治疗这些慢性病，定期监测血压、血脂和血糖水平，并根据医生的建议调整治疗方案。
5.定期进行心脏检查。定期进行心电图、心脏超声等心脏检查可以及时发现并处理潜在的心血管问题。特别是对于有家族史或已经出现轻微症状的中老年人来说，更应该重视心脏检查的重要性。
四、心绞痛的自救方法
心绞痛发作时，掌握正确的自救方法至关重要。以下是一些有效的自救措施：
1.立即停止活动并休息。心绞痛发作时，应立即停止手头的工作或活动，原地休息或卧床休息。有条件的话，可以给予吸氧治疗。
2.舌下含服硝酸甘油。如果身边有携带硝酸甘油等急救药物，可以舌下含服以扩张冠状动脉，缓解心绞痛的症状。但需要注意的是，硝酸甘油会引起血压下降，服用后可能会因脑供血不足而出现眩晕。因此，建议最好是靠坐在沙发或椅子上服药。
3.保持环境安静并安抚情绪。心绞痛发作时，应保持环境安静，避免过度紧张和焦虑。心情紧张、心跳加速会增加心脏耗氧量，加重心肌缺血。
4.及时拨打急救电话。如果经过休息和服用药物之后，心绞痛仍然不能缓解，或者疼痛持续30分钟以上，应立即拨打急救电话并前往医院就诊。在等待急救医生到场的过程中，可以采取卧位或半卧位休息，保持冷静。
心绞痛虽然是一种常见的心血管疾病症状，但通过了解并掌握相关知识，中老年朋友完全可以在关键时刻自救。希望本文能够为您的健康之路提供有益的参考和帮助。愿您拥有健康、快乐的生活！
黄微 广西桂林市中西医结合医院