主动脉夹层，这一听起来令人闻之色变的疾病，实际上并非不可治愈的绝症。它是一种严重的急性心血管疾病，但由于其病因明确且有有效的治疗方法，如降压药物治疗、手术治疗等，因此患者不应过分恐慌。通过科学的护理和治疗，主动脉夹层患者完全有可能重获新生。本文将从多个方面详细介绍主动脉夹层的科学护理方法，帮助患者及其家属更好地理解和应对这一疾病。
一、主动脉夹层的基本认识
主动脉夹层是指主动脉壁内膜和中膜之间由于各种原因撕裂，形成一个假腔，血液在这个假腔中流动，可能导致血管壁进一步撕裂甚至破裂，严重威胁患者的生命。主动脉夹层的主要病因包括高血压、动脉硬化、遗传性结缔组织疾病等。患者常常会感到剧烈的胸痛或背痛，并伴有血压下降、心率加快等症状。
尽管主动脉夹层病情凶险，但它并非绝症。随着医疗技术的进步，主动脉夹层的治疗方法已经越来越成熟，包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。只要患者及时就医，接受规范的治疗，同时配合科学的护理，完全有可能战胜这一疾病。
二、主动脉夹层的科学护理方法
1.密切监测生命体征。主动脉夹层患者需要定期监测血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征。这些指标能够反映患者的病情变化，及时发现并处理潜在的并发症。护理人员应记录每次测量的结果，并与医生沟通，必要时调整治疗方案。尤其是血压的监测至关重要，因为高血压是主动脉夹层的重要危险因素。患者应避免剧烈运动和情绪波动，以减少血压升高的风险。
2.控制血压。控制血压是主动脉夹层护理的关键。高血压不仅可能加重夹层的风险，还可能影响治疗效果。护理人员应根据医生的指示，给予患者适当的降压药物，并定期监测血压变化。同时，教育患者了解血压控制的重要性，鼓励其定期自测血压，并记录结果，以便于随访和调整治疗方案。在日常生活中，患者应避免高盐、高脂饮食，保持健康的饮食习惯，有助于控制血压。
3.控制心率。心率快是导致主动脉夹层破裂的重要因素之一。因此，在临床治疗中，控制心率与控制血压同样重要。一旦确诊或高度怀疑主动脉夹层，医生通常会首先使用β受体阻滞剂等药物进行治疗，以控制血压和心率。通过静脉用药或口服制剂维持治疗，使收缩压控制在合理范围内，心率保持在60-80次/分。这样可以有效降低主动脉夹层扩展的风险，为患者争取更多的治疗时间。
4.提供心理支持。主动脉夹层患者常伴有焦虑和恐惧情绪，这不仅影响治疗效果，还可能加重病情。护理人员应给予患者充分的心理支持，倾听他们的诉说，理解他们的感受，帮助他们缓解紧张情绪。同时，提供相关疾病知识，增强患者对病情的理解和应对能力。必要时，可以引入心理咨询师进行专业辅导，帮助患者建立积极的心态，增强战胜疾病的信心。
5.合理安排饮食。患者应以清淡、易消化为主，避免高脂、高盐、高糖食物，以降低血压和血脂，减轻心脏负担。建议适当摄入新鲜的蔬菜、水果和粗粮，如西红柿、苹果、燕麦等，这些食物富含维生素和纤维素，有助于补充营养，促进消化。同时，多喝水，多吃水果，也有助于防止便秘。便秘是主动脉夹层患者面临的一个常见问题，而用力排便时，腹腔内压力急剧升高，可能导致主动脉夹层破裂。
6.疼痛管理。主动脉夹层患者常常会感到剧烈的胸痛或背痛。护理人员应根据医嘱给予适当的镇痛药物，并关注药物的效果和副作用。疼痛不仅影响患者的生活质量，还可能加重焦虑和恐惧情绪。因此，及时有效的疼痛管理对于患者的康复至关重要。
7.定期复查和随访。主动脉夹层患者需要定期进行复查和随访，以评估病情变化和治疗效果。通过定期复查，医生可以及时了解患者的病情变化，必要时调整治疗方案。
主动脉夹层虽然是一种严重的急性心血管疾病，但并非绝症。通过科学的护理和治疗，患者完全有可能战胜这一疾病，重获新生。护理人员应具备专业的知识和技能，能够识别主动脉夹层的早期症状和并发症，及时采取相应措施。随着医疗技术的不断进步和护理理念的更新，主动脉夹层的护理将更加个性化和精细化，为患者提供更加优质的护理服务。
龙秀南 广西中医药大学第一附属医院