在医学领域，腹部囊肿是一种常见的病症，多发生于肝脏、肾脏等腹腔脏器，且具有较高的发病率。特别是肾囊肿，在50岁以上人群中的检出率可高达50%。腹部囊肿的存在，虽然很多时候不会立即引发严重症状，但随着囊肿体积的增大，可能压迫周围脏器，导致隐痛、胀痛，甚至影响脏器功能，严重时可引发急腹症等危急情况。因此，对腹部囊肿进行及时有效的治疗显得尤为重要。近年来，超声介入治疗作为一种微创、安全、有效的治疗手段，在腹部囊肿的治疗中展现了显著的优势。
一、超声介入治疗的定义与原理
超声介入治疗是现代超声医学的一个重要分支，它是在超声显像技术的基础上，结合穿刺、抽吸、注药等技术手段，实现对疾病诊断和治疗的一种新技术。其基本原理是在实时超声的监视和引导下，将特制的穿刺针或导管经皮肤或腔道准确穿刺至囊肿内部，通过抽吸囊液、注入硬化剂等方式，使囊肿萎缩、闭合，从而达到治疗目的。
二、超声介入治疗腹部囊肿的优势
1.微创与恢复快。超声介入治疗腹部囊肿最大的优势在于其微创性。与传统的开腹手术或腹腔镜开窗术相比，超声介入治疗仅需在局部麻醉下进行，避免了全身麻醉可能带来的风险。治疗过程中，仅需在患者腹部或阴道部位作一小孔，将穿刺针引入囊肿内部，即可完成整个治疗过程。由于创伤小，患者术后恢复速度极快，通常可以在短时间内恢复正常生活和工作。
2.精准度高。超声介入治疗在实时超声的监视和引导下进行，可以清晰地显示囊肿的位置、大小及与周围组织的关系，确保穿刺路径的准确性和安全性。医生可以根据超声图像，精准地将穿刺针或导管引入囊肿内部，减少了对周围组织的损伤和干扰。
3.费用低。由于超声介入治疗创伤小、恢复快，患者通常不需要长时间住院，从而大大降低了医疗费用。此外，该治疗方法操作简单，对设备的要求相对较低，进一步降低了治疗成本。
4.并发症少。超声介入治疗在超声引导下进行，可以有效避免对大血管和重要脏器的损伤。同时，由于治疗过程中使用了硬化剂，可以使囊壁细胞发生坏死，丧失渗出能力，从而减少囊液的产生和囊肿的复发。因此，该治疗方法具有较低的并发症发生率。
三、超声介入治疗腹部囊肿的操作步骤
超声介入治疗腹部囊肿的操作步骤通常包括以下几个环节：
1.术前准备。在进行治疗前，医生需要对患者进行全面的检查和评估，确定囊肿的性质、位置及大小等基本信息。同时，需要向患者详细介绍治疗过程、风险及注意事项等，并签署知情同意书。
2.穿刺定位。在实时超声的监视下，医生根据囊肿的位置和大小，选择合适的穿刺路径和穿刺点。然后，对皮肤进行局部麻醉，并使用超声探头引导穿刺针或导管准确进入囊肿内部。
3.抽吸囊液。穿刺成功后，医生会使用注射器将囊肿内的液体抽出。在抽吸过程中，需要密切关注超声图像的变化，确保抽吸的准确性和安全性。
4.注入硬化剂。抽吸完囊液后，医生会使用生理盐水清洗囊腔，然后注入适量的硬化剂（如聚桂醇等）。硬化剂可以破坏囊壁细胞，使其脱水变形从而失去分泌功能，最终达到使囊肿萎缩、闭合的目的。
5.术后观察。治疗结束后，医生会对患者进行密切观察，以了解患者的恢复情况和是否出现并发症等。同时，还需要进行定期复查，以确保治疗效果和患者的安全。
四、超声介入治疗的适应证与禁忌证
1.适应证。囊肿直径超过5cm的单纯性肾囊肿、肾盂旁囊肿、肝囊肿等；妇科单纯囊肿、内膜囊肿、卵泡囊肿及炎性包块等；囊肿合并感染或出血等；多囊肾、多囊肝患者为缓解囊肿压迫症状时。
2.禁忌证。严重基础疾病，不能耐受治疗者；凝血障碍，有出血倾向者；囊性肿瘤及囊性转移瘤等。
总之，腹部囊肿的超声介入治疗作为一种微创、安全、有效的治疗手段，已经在临床上得到了广泛应用和认可。该治疗方法以其独特的优势为患者带来了显著的治疗效果和生活质量的提升。未来，随着医学技术的不断进步和超声影像技术的不断发展，超声介入治疗将在腹部囊肿的治疗中发挥更加重要的作用，为更多患者带来健康和希望。
陈宝乾 广西钦州市第一人民医院