腕关节骨折是一种常见的外伤，尤其在日常生活中，由于摔倒、运动伤害或交通事故等原因，腕关节骨折的发生率较高。对于腕关节骨折的治疗，内固定术是一种常见且有效的手术方法。然而，手术后的恢复和护理同样重要，直接关系到愈合速度和最终的康复效果。本文将详细介绍腕关节骨折内固定术后的中药湿敷与手部功能康复护理的小贴士，帮助患者更好地进行术后护理和康复。
一、腕关节骨折内固定术后概述
腕关节骨折内固定术是通过手术将骨折部位复位，并使用金属板、螺钉或钢丝等内固定器材将骨折块固定在一起，以促进骨折愈合。术后，患者需要遵循医嘱进行系统的康复护理，包括药物治疗、伤口观察、休息与活动安排等。
二、中药湿敷在腕关节骨折术后护理中的应用
中药湿敷是一种传统的中医疗法，通过外敷特定药材，可以促进局部血液循环，缓解肿胀和疼痛，加速骨折愈合。在腕关节骨折内固定术后，中药湿敷可以作为辅助治疗方法，但需注意使用时机和具体药材的选择。
1.中药湿敷的时机。骨折后，局部会出现肿胀、疼痛等症状。在骨折早期（通常指术后两周内），由于可能存在出血和急性炎症反应，不建议立即使用中药湿敷，以免加重肿胀和疼痛。建议在术后两周后，当出血和急性炎症基本控制后，再开始使用中药湿敷。
2.中药湿敷的药材选择。根据骨折的不同阶段，选择的药材也有所不同。（1）骨折早期。以活血化瘀、消肿止痛为主，可选用红花、桃仁、延胡索、三七、乳香、没药等药材。（2）骨折中期。以接骨续筋、通经活络为主，可选用骨碎补、续断、自然铜、土鳖虫、威灵仙等药材。（3）骨折后期。以补益肝肾、促进骨折愈合为主，可选用杜仲、牛膝、肉苁蓉、川断、菟丝子等药材。
3.中药湿敷的方法。将选定的药材研磨成细粉，根据骨折部位取适量中药细粉，加入水、油、醋等调和成糊状，敷贴于肿胀部位。每2-3天换药一次，直至肿胀、疼痛消失。湿敷过程中，需密切观察皮肤反应，如出现皮疹、发红、发痒等症状，应立即停止湿敷并就医。
三、手部功能康复护理小贴士
腕关节骨折内固定术后，手部功能的康复是患者关注的重点。以下是一些手部功能康复护理的小贴士：
1.遵循医嘱按时用药。术后，患者通常需要服用抗生素和止痛药，以防感染和缓解疼痛。患者应严格遵循医生的用药指导，不得自行停药或更改剂量。
2.观察伤口恢复情况。术后要密切观察伤口的愈合情况，注意有无渗液、红肿或发热等感染迹象。如发现异常，应立即就医。
3.适当休息并抬高患肢。术后初期，患者应尽量卧床休息，并抬高受伤部位，以减少肿胀。对于腕关节骨折的患者，可将患肢抬高至心脏水平以上，有助于促进血液循环和减少肿胀。
4.功能性锻炼。在医师指导下进行功能性锻炼，旨在提高关节活动度、肌肉力量和耐力，以恢复正常功能。锻炼应根据患者情况调整强度和频率，避免过度锻炼导致二次损伤。
5.专业的物理治疗。参加物理治疗有助于提高肌肉力量和关节灵活性。理疗师会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括关节活动、肌肉强化和功能训练等。
6.合理的饮食补充营养。术后康复期间，饮食营养的摄入非常重要。患者应摄入足够的蛋白质、钙和维生素d，以促进骨骼愈合。同时，避免过多摄入高糖和高脂肪食物，以免影响康复效果。
7.避免不当动作。在恢复过程中，患者应避免提重物或做剧烈运动，特别是那些可能对手术部位造成压力的运动。此外，应注意日常活动中的安全，防止跌倒或再度受伤。
8.定期复查。术后定期复查是确保愈合良好的重要环节。医生会通过x光片或其他影像学检查评估骨折愈合情况，并根据恢复进度调整康复计划。
总之，腕关节骨折内固定术后的中药湿敷与手部功能康复护理是患者康复过程中不可或缺的一部分。通过合理的中药湿敷和系统的康复护理，患者可以加速骨折愈合，恢复手部功能，提高生活质量。然而，每个患者的具体情况不同，因此在进行中药湿敷和康复护理时，务必遵循医嘱，根据个人情况制定个性化的康复计划。同时，保持积极乐观的心态，配合医生的治疗和建议，相信每一位患者都能顺利康复。
李红萍 南宁市中医医院