化疗是各类肿瘤常用的治疗手段之一，通过化学药物抑制或杀死癌细胞，但与此同时，化疗也会引起患者出现不同程度的副作用，如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、便秘等消化道反应。因此，化疗期间的饮食与饮水显得尤为重要。科学、合理的饮食和饮水习惯不仅可以缓解化疗带来的副作用，还能提高患者的营养状况和生活质量。以下是针对化疗患者的饮食与饮水“宝典”，旨在帮助患者及其家属更好地管理化疗期间的饮食与饮水。
一、饮食原则
1.高热量、高蛋白、高维生素。化疗患者由于身体消耗大，需要摄入足够的热量和蛋白质来支持身体的恢复和修复。高热量食物包括谷物类食物如大米、面、杂粮等；薯类如红薯、山药等；以及豆类如绿豆、赤小豆等。高蛋白食物则主要来自禽、蛋、鱼、奶及豆制品，尤其是鱼类和豆类，分别提供优质动物蛋白和植物蛋白。
2.高维生素。新鲜蔬果富含维生素、矿物质和抗氧化剂，有助于增强免疫力，促进身体康复。红、黄、绿等颜色较深的蔬果营养素较为丰富，如红色的苹果、西红柿、草莓，黄色的胡萝卜、南瓜、甜椒，绿色的菠菜、西兰花、羽衣甘蓝等。
3.优质脂肪酸。脂肪补充应以不饱和脂肪酸为主，这类食物主要来源于种子和鱼类。推荐间断使用橄榄油做菜，每日食用一汤匙种子，研磨碎后加入粥或直接食用。
4.饮食调整策略。（1）少量多餐。每隔几小时吃点东西，不要等饿的时候再吃，有助于减轻胃部胀满感。（2）清淡易消化。化疗期间应选择清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣、刺激性食物。（3）更换食谱。尝试新的食物和烹调方法，有助于增进食欲。（4）药膳调理。党参、黄芪、薏米、山楂、萝卜、陈皮等药材可以开胃健脾，缓解消化道不适。
二、饮水原则
1.充足饮水。化疗药物和细胞坏死后的代谢产物需要通过肾脏排出，因此，化疗期间应保证充足的饮水量，一般每天需补充2000~3000ml的水分。饮水应以温开水为主，可以适当喝茶，但避免糖分及热量过高的碳酸饮品，如可乐、奶茶等。
2.控制饮水时间。避免在饭后或饭时大量饮水或喝汤，以免胃部过度膨胀。如有需要，可在两餐之间适量饮水。每小时小口喝一两口水，更易于身体吸收和保持体内水分平衡。
3.特殊情况。（1）腹泻。腹泻时需要额外补充电解质，可以选择适量的电解质饮料，但要注意控制总液体摄入量，防止过度稀释体内电解质水平。（2）水肿或心脏问题。若存在明显的水肿或心脏问题，应咨询医生调整饮水量，以避免增加心脏负担。
三、饮食与饮水小贴士
1.化疗前不要空腹。不要因为害怕恶心、呕吐而拒绝进食。化疗前可以吃一些清淡的食物，以减轻化疗带来的不适感。
2.加餐选择高热量、高蛋白食物。加餐时可以选择高热量、高蛋白食物，如特医食品安素、全安素等，有助于补充能量和营养。
3.补充维生素和矿物质。化疗可能导致营养不良，因此应多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬果，必要时也可以考虑口服维生素补充剂。
4.注意口腔卫生。保持口腔清洁，勤漱口，避免食用太热、生硬、粗糙及刺激性大的食物，有助于减少口腔不适和感染风险。
5.适当运动。化疗期间适当运动，有助于促进身体新陈代谢和恢复，但应避免剧烈运动，以免疲劳过度。
四、应对特殊情况
1.消化道反应。若出现恶心、呕吐等消化道反应，可以选择清淡、易消化食物，如稀饭、面条等，避免高糖、高脂、产气过多和辛辣刺激食物。可以在食物中加入一些生姜，以止呕。
2.白细胞减少。化疗可能导致白细胞减少，影响免疫力。可以通过食物调养，如食用黄芪、黄精、女贞子、枸杞子等，以提升白细胞水平。
3.血小板减少。血小板减少可能导致出血倾向，可以通过食物调养，如食用女贞子、山萸肉、大枣、龟胶、黑大豆等，以提升血小板水平。
综上所述，化疗期间的饮食与饮水管理对于患者的康复和健康至关重要。良好的饮食和饮水习惯不仅可以缓解化疗带来的副作用，还能提高患者的营养状况和生活质量。建议患者在接受化疗前咨询专业医生或营养师，制定个性化的饮食和饮水计划，并在化疗期间密切关注身体状况，及时调整饮食和饮水策略，以顺利度过化疗期。
通过科学合理的饮食与饮水管理，化疗患者可以更好地应对治疗过程中的挑战，保持身体机能的稳定和恢复，提高生活质量，为康复之路打下坚实基础。
李华 桂平市人民医院