在医疗诊断中,尿常规检查是一项基础而重要的检查项目,其结果的准确性很大程度上取决于尿液标本的正确留取。正确的尿液标本留取方法不仅能够提高检查的准确性,还能避免不必要的误诊和漏诊。以下是一些关键的步骤和注意事项,帮助您正确留取尿液标本。
一、选择最佳留尿时间
清晨第一次尿液:清晨的尿液最为浓缩,尿中的有形成分(如细胞、管型等)相对较多且完整,不易受饮食等因素影响,因此是尿常规检查的理想标本。如果无法做到清晨留尿,也应尽量在验尿前避免大量饮水,以保证尿液的比重和浓度。
二、清洗与准备
清洗外阴部:在留取尿液前,应先用温水清洗外阴部(女性)或尿道外口(男性),以去除可能污染尿液的分泌物、细菌等。女性尤其要注意避开月经期,以免经血混入尿液造成假阳性结果。
三、留取中段尿
中段尿的重要性:中段尿是指排尿过程中间的一段尿液,它相对清洁,不易受到尿道口细菌、分泌物等的污染。因此,留取中段尿是尿常规检查的关键步骤。具体操作时,先排掉前一段尿液,然后收集中间一段尿液作为标本,最后一段尿液也应排掉。
四、及时送检
尽快送检:尿液标本应在留取后尽快送检,一般建议在1小时内完成。因为尿液存放时间过长会滋生大量细菌,影响检查结果的准确性。特别是在高温环境下,更应缩短送检时间,避免细菌过度繁殖。
五、特殊情况的处理
留置尿管的患者:对于留置尿管的患者,采集尿液标本时应先消毒导尿管与尿袋接口部,并在无菌操作下留取中段尿,避免直接从尿液收集袋中采集。
24小时尿液收集:某些特殊检查(如24小时尿蛋白定量)需要收集患者24小时内的全部尿液。此时,患者应准备好清洁的容器或小尿桶,从早晨起床后的第一次排尿开始收集,直到次日晨起后的第一次排尿结束。注意记录24小时内的总尿量,并充分混匀后留取部分尿液送检。
六、注意事项
避免在剧烈运动后或服用某些药物后立即留取尿液,以免影响检查结果。尿液标本应留取在清洁、干燥的容器中,避免使用带有化学物质的容器。女性患者在月经期应避免留取尿液标本,以免经血污染尿液。
总之,正确留取尿液标本对于尿常规检查的准确性至关重要。通过遵循上述步骤和注意事项,您可以帮助医生获得更准确、可靠的检查结果,为疾病的诊断和治疗提供有力支持。
邢晓宇 盐山县小庄镇卫生院